Статья врача психолога Унжаковой Юлии Борисовны
Психогенное бесплодие — это бесплодие, порожденное психическим расстройством (от лат. psyho — душа, logia — наука, genus — порождение). Таким образом, психогенное бесплодие — это расстройство, которое имеет психологические корни.
Синонимами психогенного бесплодия являются: бесплодие неясного генеза, психологическое бесплодие, «необъяснимое бесплодие», «идиопатическое бесплодие» – бесплодие, возникающее без видимых причин, имеющее неизвестную причину.
Бесплодие считается психогенным, когда после полного обследования мужчины и женщины результаты обследования оказались в пределах нормы.
О самом же диагнозе бесплодия говорят, когда после 12 и более месяцев регулярной сексуальной жизни без применения контрацепции беременность не наступает. Следует отметить, что женское бесплодие бывает первичным, когда в анамнезе нет ни одной беременности, либо вторичным, когда в акушерском анамнезе есть хотя бы одна беременность (при этом не обязательно, что она должна была разрешиться родами, важен сам факт того, что беременность уже наступала).
Современная медицина полностью утвердилась в мнении, что психическое здоровье женщины – необходимая составляющая для успешного зачатия.
Работа органов репродуктивной системы женщины крайне чувствительна к изменениям ее психоэмоционального фона. Это легко объяснимо, так как она управляется при помощи гормонов, таких как пролактин, ЛДГ, ФСГ, окситоцин, которые производятся гипофизом под действием рилизинг-гормонов гипоталамуса в головном мозге, который получает, в свою очередь, информацию от коры, подкорковых структур и лимбической системы (ответственной за эмоции).
Поэтому при наличии большого количества негативных переживаний, длительном пребывании в состоянии стресса, данная система перегружается и перестает нормально функционировать. Колебания гормонального фона могут быть не регулярны и не столь значительны, чтобы являться отклонением в результатах лабораторных исследований, но достаточным для расстройства репродуктивных функций.
Таким образом, стресс как бы отвлекает на себя работу органов-регуляторов работы репродуктивной системы женщины.
Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, когда стрессовый фактор нивелируется, когда так называемая, доминанта стресса перестает «перетягивать» на себя внимание гипоталамуса и гипофиза. Именно это объясняет наступление беременности у ранее бесплодных пар после принятия решения о проведении ЭКО или усыновлении. В этот момент мозг успокаивается таким решением ситуации, и женщина беременеет.
В других же случаях требуется тщательное исследование, так как психогенное бесплодие часто связано с длительными и непроработанными психическими травмами, которые оказываются ответственны у пациенток с бесплодием за ложные убеждения о будущей беременности, формируют негативный образ родительства, являются источником множества страхов. Родительство на подсознательном уровне определяется как тяжелое, безрадостное мероприятие с отказом от радостей прежней жизни, ухудшением отношений в паре, потерей социального статуса, независимости и красоты. Именно такие скрытые установки чаще всего являются причиной сопротивления к зачатию, которые пациентка не всегда осознает самостоятельно.
Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо»: тогда как из рациональных убеждений она искренне старается забеременеть, тело всячески этому сопротивляется.
Пациенткам с психологическим бесплодием может потребоваться квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и страхи довольно сложно самостоятельно. Для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, снижение степени их влияния, выработку новых реакций на ключевые смыслы родительства, создание адекватного позитивного и реалистичного образа материнства.
Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию, арт-терапию. Работа ведется как в индивидуальном формате, так и в рамках семейной психотерапии.
Хорошая новость заключается в том, что психогенное бесплодие имеет достаточно благоприятный прогноз, ведь все возникающие при нем изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста.
